يعني ماذا تسجيل طبي؟

تعريف السجل الطبي

السجل الطبي هو عبارة عن مجموعة من الملاحظات المختلفة التي يقوم بإدخالها المتخصصون في الرعاية الصحية على مدى الوقت. يتضمن ذلك توثيق الملاحظات وإدارة الأدوية والعلاجات، بالإضافة إلى الأوامر المتعلقة بالأدوية والعلاجات، ونتائج الفحوصات، وأشعة X، وتقديم التقارير، وغيرها الكثير.